Introducción a esta web Medicina Física y Rehabilitación-Rehabilitación a la vera del paciente

Esta es la página personal del Dr. Francisco Manuel Martín del Rosario, médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación español.

Este blog es una página dedicada especialmente a médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación, en la que proporcionan recursos para la consulta diaria del especialista, revisiones de medicina basada en la evidencia, recursos de Formación médica continuada y opiniones acerca de la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación.

Además, proporciona a los pacientes internautas que visiten el blog recursos de interés para su autocuidado, sin pretender nunca que la información contenida en este blog sea sustituto de la relación médico-paciente, adecuada e imprescindible para el cuidado de su salud.

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miércoles, 4 de febrero de 2009

Elastografía en el sistema musculoesquelético

Algún programa formativo como el de las XIII Jornadas de Invierno de la Sociedad Médica Aragonesa de Medicina Física y Rehabilitación incluyen en su conferencia inaugural la elastografía como medio diagnóstico de futuro en sistema musculoesquelético. La elastografía, por RMN o US, permite, mediante un tratamiento informático, valorar el grado de fibrosis de los tejidos, sobre todo el hígado.Esto puede servir para el diagnóstico del grado de cirrosis .
Pero es difícil pensar que en algún momento pueda tner utilidad para el sistema musculoesquelético, como algunos propugnan. Aunque se puedan detectar diferencias en los puntos gatillos miofasciales o determinadas zonas del músculo, inicialmente esto no traerá avances en el tratamiento de las lesiones miofasciales.
Por lo que, hasta que se evalue la tecnología sanitaria segú los medios adecuados de valoración de la misma, este tipo de técnicas no deben dejar de ser anecdóticas.

domingo, 1 de febrero de 2009

Bibliografía para el desarrollo de la RHB intervencionista

Iniciativa de varios compañeros de RHB está el recopilar literatura para crear un corpus de conocimiento para el desarrollo de la RHB intervencionista. Aquí van algunos de los títulos:
1. Interventional Radiology of the Spine: Image-Guided Pain Therapy
2. Nerve Blocks in Palliative Care
3. Interventional Radiology in Pain Treatment
4. Manipulation Under Anesthesia: Concepts in Theory and Application
5. Current Diagnosis & Treatment of Pain
6. Chronic Pain: A Primary Care Guide to Practical Management
7. Practical Ultrasound In Anesthesia For Critical Care and Pain Management
8. Peripheral Nerve Blocks: A Color Atlas

Espero que poco a poco, y entre varios compañeros, podamos crear una lista de recursos útiles.

lunes, 5 de enero de 2009

Pautas para el desarollo del intervencionismo en rehabilitación

A propósito de la entrada de "Rehabilitación Intervencionista" del maravilloso blog del Dr. Alberto Capa, Medicina Física y Rehabilitación Médica, creo que para que en España se desarrole más el intervencionismo en Rehabilitación deberían darse las siguientes condiciones, que desarrollo por etapas, y que doy como sugerencia a la SERMEF:
1. Para poder realizar muchas técnicas invasivas, es imprescindible disponer de quirófano y sobre todo de radioscopia. Lo del quirófano disponible se puede solucionar con cada Servicio de Rehabilitación y cada Hospital, pero lo de la radioscopia no. Desde hace muy poco, la normativa europea obliga a que todos los médicos que utilizan radioscopia deban tener el título de Operador de Instalaciones de Radiodiagnóstico. Salvo los rehabilitadores que trabajan en Unidades de Dolor, casi ninguno tenemos el título. Antes incluso que la formación en cada técnica, la SERMEF, sus sociedades autonómicas o en su defecto un Servicio de Rehabilitación de un hospital concreto debería organizar un curso de operador de Instalaciones de Radiodiagnóstico, que tendrá que ser homologado por el Consejo de Seguridad Nuclear.
2. Una vez en poder del título, deberían organizarse cursos o programas formativos intensivos de estas técnicas, de nuevo tutelados por la SERMEF o sus sociedades filiales. Por ejemplo, la SER tiene un programa de formación en Dolor. Otro ejemplo increíble y que la SERMEF debería copiar inmediatamente de la Sociedad Española de dolor: Curso de técnicas de infiltración con ecografía en cadáveres. Y así, en forma de programa de formación continuada, varios cursos encadenados.
3. Con el título y la formación adecuada, entonces se debe contar con un quirófano unas horas a la semana (mínimo), y unas camas disponibles o mejor aún poder usar el "Hospital de Día", para que el enfermo se quede unas horas en observación antes de irse a su domicilio.
Creo sinceramente que sin estas etapas, la rehabilitación en España no se desarrollará hacia el intervencionismo. Y es otra vía que debe servir para diferenciarnos de las demás especialidades, sin perjuicio de las Unidades de Dolor.

miércoles, 20 de agosto de 2008

Videos sobre la técnica Alexander



lunes, 4 de agosto de 2008

Anestesia locorregional con ecografía

En la página web Todoparacetamol.info se puede descargar el libro Anestesia locorregional con ecografía, que puede resultar muy útil a la hora de hacer bloqueos nerviosos. La parte inicial del manual tiene una introducción a la ecografía que puede ser útil para especialistas no radiólogos.
Es posible que si no estais registrados en la página os pida que lo hagais antes de poder acceder a el nexo.

viernes, 25 de julio de 2008

Ecografía musculoesquelética

La ecografía musculoesquelética como medio de diagnóstico en RHB es la asignatura pendiente de muchos de nosotros.
En el siguiente enlace se puede descargar un tutorial on line de Ecografía Musculoesquelética de la Universidad de Michigan. Incluye técnica ecográfica con imágenes, anatomía ecográfica interactiva y contiene ejemplos de diversas patologías.
El grupo de ecografía de la European Society of Skeletal Radiology (ESSR) publica diversos protocolos en documentos pdf para la realización de ecografia de hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla y tobillo.

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