"El ejercicio recetado aumenta la actividad física en las mujeres de mediana edad" o cómo diseñar estudios sin cabeza.

Según un estudio aleatorizado comparativo publicado en la BMJ, el ejercicio recetado puede aumentar la actividad física y la calidad de vida en las mujeres con edades comprendidas entre los 40 y los 74 años ‘relativamente inactivos’ (que no realizan los 30 minutos recomendados en al menos cinco días de la semana), pero con un incremento en el número de caídas y lesiones.
¿Cuál es la pega del estudio? Muchas. La primera, un sesgo de egocentrismo. Creer que los resultados son algo nuevo cuando ya previamente se han publicado múltiples estudios al respecto.
Segunda: Al realizar el diseño del estudio hay que realizar una hipótesis de partida. Y en ella se debería teorizar sobre la consecuencia lógica, que iban a existir más caídas. Pero lo más triste del caso es que no se realizó previamente ninguna escala de equilibrio ni caídas, ni nivel cognoscitivo. Parece increíble no esperar un aumento de caídas si pones a un anciano de "74" años a hacer más ejercicio.
Tercero: Lo peor, se plantean que una enfermera (no un preparador físico o en su defecto fisioterapeuta) controle la realización primero un programa de ejercicios DURANTE SEIS MESES, que todos sabemos que debe ser indivicualizado.
Cuarto y último: Sesgo de confirmación. Se enmarca o define un resultado como positivo pese a que las otras medidas clínicas que se pretendían mirar, mucho más importantes para este amplio grupo de edad por cuanto están relacionados con factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares), que eran el peso, la circunferencia abdominal, los niveles de lípidos en sangre, y % hemoglobina glicada, no presentaron cambios significativos.
Conclusión: Que si en España y en concreto en rehabilitación no hay más investigación es porque no se quiere o no sabemos hacerlo. Y a priori, en nuestra especialidad, no cometeríamos estos errores en el diseño del estudio.
Pero bueno, si alguien gana el antióscar este año (Razzies, o los Golden Raspberry Awards) son los revisores de la BMJ.