Tempus fugax..., y ahora más que nunca

Que nos encontramos en una época de cambio a nadie debería sorprenderle. Cambio en todos los campos y sentidos. Y en la medicina y la rehabilitación.
Os recomiendo dos post en este sentido, uno del Dr. Samuel Franco, acerca de nuevas tecnologías en rehabilitación, y cómo estas cambiarán nuestro futuro próximo, y otra de mi amigo el Dr. Rogelio del Pino, acerca que cómo va a cambiar la profesión médica en un instante. No dejeis de leerlos.

Médicos "disrruptivos"

A veces los norteamericanos están a años luz de nosotros. En todos nuestro servicios hay médicos "disrruptivos" y pacientes "disrruptivos" o "difíciles", como se denominan. El manejo adecuado de estos médicos y pacientes es imprescindible para el buen funcionamiento de los Servicios.
Y hago esta reflexión acerca de un documento que he encontrado en la red del Colegio Americano de Médicos,de la sección de ética, que aborda directamente este tema. Os recomiendo su lectura.

Fit for Work

El proyecto proyecto Fit for Work, de la la organización británica independiente The Work Foundation pretende realizar un informe que establezca la realidad de las enfermedades reumáticas en los 25 países europeos analizados y de una serie de recomendaciones que contribuyan a la mejora de la productividad y de la calidad de vida de los pacientes. Los resultados finales se van a presentar en el último trimestre de 2009. Esta iniciativa ha sido presentada en un simposio en el marco del Congreso de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR).
El diagnóstico precoz y el tratamiento temprano de estas enfermedades son elementos clave para la mejora de la capacidad laboral. Durante el simposio se ha recordado que en Europa Occidental la mayor parte de los costes producidos por enfermedades como la artritis reumatoide, el dolor lumbar o la espondilitis anquilosante son indirectos y se originan, por ejemplo, a causa de la pérdida de productividad laboral. Por tanto, la mejora en el abordaje de las enfermedades reumáticas no sólo se traduce en beneficios para quienes las padecen sino también para el conjunto de la sociedad y el sistema económico del que forman parte.
El proyecto pretende una serie de acciones,
- Animar a los pacientes a demandar el derecho a un diagnóstico y tratamiento temprano de su enfermedad que les permita seguir trabajando.
- Animar a los empresarios a ir más allá del cumplimiento general de las normas sobre “salud y riesgos laborales” para que también promuevan el bienestar de los trabajadores.
- Captar el interés de los decisores políticos con el fin de alinear las agendas de salud europeas y nacionales y permitir a los ciudadanos tener calidad de vida y permanecer en sus puestos de trabajo.
Si cambiamos pacientes por discapacitados, son las mismas acciones por las que debemos trabajar desde la especialidad.

Otra más de placebos y rehabilitación

No es la primera vez que en este blog hago una reflexión sobre el uso de placebos en rehabilitación. A propósito de la última modificación de la Declaración de Helsinki, les recomiendo una reflexión muy interesante de la OMC, de su documento diario "Noticias médicos y pacientes".

Siglas del currículum de medicina anglosajón

Reconozco mi ignorancia: Cada vez que tengo que rellenar algún cuestionario médico en inglés, me hago un lío con las siglas con las que debo denominarme: ¿MD, PhD, MRCP?. Afortundamente, existen compañeros más inteligentes que yo, y la red me permite aprender de ellos. El Laboratorio del Lenguaje de los Dres. FA Navarro y JR Zárate proporciona a su vez un links muy extenso que describe la principales siglas curriculares de los países anglosajones: ACRONYMS: Medical & Professional Degrees & Credentials

Página para cuidadores de personas que han sufrido un ictus

Gracias al estupendo blog de un compañero portugués, www e Medicina Física e de Reabilitação,he descubierto una página muy interesante, también portuguesa, de otra especialista en rehabilitación, llamada "ajudaAvc.net".
Es una página desarrollada para prestar ayuda a los familiares y cuidadores de pacientes que han sufrido un AVC y vuelven a casa tras el período de hospitalización. Trata aspectos de nutrición y alimentación, higiene, posicionamiento, seguridad, apoyo psicológico, apoyo social, ejercicios y ayudas técnicas.
Vale la pena visitarla.A ver si disponemos pronto de una página similar a esta en castellano.

Linfedema postmastectomía: nos olvidamos de la prevención

Se acaba de publicar el estudio "Linfedema: prevención y calidad de vida" (realizado por Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA), realizado en colaboración con la compañía Pfizer. Se estima que una de cada cuatro mujeres con cáncer de mama desarrollará un linfedema. En el 75% de los casos, el linfedema aparece en el primer año tras la cirugía.
El estudio constata una falta de recursos sanitarios dentro del SNS para la prevención y tratamiento del linfedema.En especial, se observa un grave problema de prevención. La mayor parte de las participantes comentó que no había recibido ninguna información, ni preventiva ni específica, sobre el linfedema en los centros públicos y muchas se quejaron de falta de sensibilidad o concienciación por parte del estamento sanitario.
El estudio recomienda que se informe a las mujeres con cáncer de mama sobre qué es el linfedema al inicio de su tratamiento oncológico o bien en las visitas con el cirujano previas al ingreso y no cuando aparezca el problema. En resumen, tratamiento rehabilitador de manera precoz y continuada en los hospitales públicos, soporte psicológico, realización de la técnica del ganglio centinela y más información son las recetas que propone el trabajo para frenar y prevenir esta molesta e incapacitante secuela del cáncer de mama.

A proposito de este estudio no está de más proporcionar unos nexos de interés para médicos rehabilitadores y fisioterapeutas:
1. Una charla de Evidencia científica en el tratamiento del linfedema, del Dr. MA González Viejo.
2. Un protocolo del S. Rehabilitación del Hospital Comarcal de Valdeorras, elaborado por las Dras. Arias Cuadrado A y Álvarez Vázquez MJ, acerca del tratamiento rehabilitador del lindefema.
3. Una inroducción al tratamiento rehabilitador del linfedema de las Dras Mª Jesús Vázquez Ariño, Ana de la Varga Gallego, Marta Conejo Fraile, Paulina Oliva Navarrete, publicado en la Sociedad Centro de Rehabilitación y Medicina Física (2003).
4. Un consentimiento informado para el tratamiento rehabilitador del linfedema de la Agencia Valenciana de Salut.

Y otros nexos de calidad para pacientes con linfedema postmastectomía:
5. Dcumento Lindefema: Prevención y Tratamiento de la Asociación Española contra el Cáncer (enlace que ya está publicado en otra entrada de este blog).
6. Un folleto de FECMA de información acerca del linfedema postmastectomía, su prevención y tratamiento.

Evidence-Based Review of Stroke Rehabilitation

El blog portugués de RHB Medicina Física e de Reabilitação es una joya, y recomiendo a todos su lectura. Su última entrada la dedica a un recurso llamado Evidence-Based Review of Stroke Rehabilitation (canadiense, EBRSR), que como su nombre indica, se dedica a desglosar, según la evidencia científica, las distintas recomendaciones terapéuticas para el tratamiento rehabilitador de enfermos neurológicos. Una visita recomendable y un nexo que apuntar en "favoritos".

FICAL

En varias ocasiones hemos hablado acerca de la necesidad de mejorar las vías de comunicación y de derivación de los pacientes hacia las distintas especialidades de la medicina musculoesquelética. En este sentido quiero presentarles el Foro Interdisciplinar canario del Aparato Locomotor, que nace con este fin, y está constituído por la Sociedad canaria de Medicina Familiar y comunitaria, la Sociedad canaria de Reumatología, La Sociedad Canaria de Rehabilitación y Medicina Física y La Sociedad Canaria de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Aunque el foro es de reciente creación, ya tiene planteada una reunión interdisciplinaria. Y en su págima web podreis descargar, en su apartado de "bibliografía externa" materiales elaborados por otros grupos acerca de la coordinador y el abordaje multi e interdiciplinar de las distintas patologia del aparato locomotor, siempre desde la óptica de la equidad, accesibilidad y la medicina basada en la evidencia.

TRATAMIENTO CONSERVADOR DE LAS NEUROPATÍAS COMPRESIVAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

La siguiente charla, del Dr. E. Mayoral Azofra. J. Servicio Rehabilitación. Hospital General Elda, realizada en el seno de las II Jornadas de colaboración de Unión de Mutuas con la1 S1o ciedad Valenciana de Rehabilitación y Medicina Física, hace un repaso del tratamiento conservador de las neuropatías compresivas del miembro superior.

Gráfico de El Mundo para enseñar al paciente lesiones de hombro, cadera y rodilla

Les invito a tener en el escritorio del ordenador de la consulta el siguiente nexo de El Mundo Salud. Es fantástico para poder enseñar a los pacientes qué patología presentan. Es una lástima que sólo aborden las patologias más frecuentes de hombro, rodilla y cadera, y no raquis. Es más elegante y práctico que estar dibujando cada vez que, por ejemplo, le enseñas al paciente en qué consiste el síndrome subacromial.

Anestesia locorregional con ecografía

En la página web Todoparacetamol.info se puede descargar el libro Anestesia locorregional con ecografía, que puede resultar muy útil a la hora de hacer bloqueos nerviosos. La parte inicial del manual tiene una introducción a la ecografía que puede ser útil para especialistas no radiólogos.
Es posible que si no estais registrados en la página os pida que lo hagais antes de poder acceder a el nexo.

Rehabilitación del Ictus Basada en la Evidencia

En el siguiente links podeis realizar una actualización en la Rehabilitación del Ictus basada en la evidencia (Evidence-Based Review of the Stroke Rehabilitation).
http://www.ebrsr.com/modules.html

Rehabilitación vestibular

En los siguientes nexos podreis descargar información y ejercicios de RHB Vestibular.
http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/treatment.php
http://www.tchain.com/otoneurology/treatment/rehab.html
http://www.dizziness-and-balance.com/treatment/rehab/gaze%20stab.html
http://www.labyrinthitis.org.uk/vrt.htm